膝盖下方出现黄豆大小的硬骨头凸起且跪着疼痛，可能是骨软骨瘤、腱鞘囊肿、局部骨质增生、外伤后的骨痂形成、脂肪瘤等原因造成的。 1.骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，多由软骨细胞异常增殖所致。通常无明显症状，但若肿瘤较大或压迫周围组织，可引起疼痛。一般通过 X 线检查可明确诊断，治疗以手术切除为主。 2.腱鞘囊肿：多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。肿物一般质地较硬，可能伴有疼痛。较小的囊肿可通过挤压使其破裂吸收，较大或症状明显的囊肿常需手术切除。 3.局部骨质增生：多与关节磨损、慢性损伤等有关。增生的骨质刺激周围组织可引起疼痛。治疗包括休息、理疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等），严重时需手术治疗。 4.外伤后的骨痂形成：外伤后骨头修复过程中可能形成骨痂，表现为局部凸起。随着时间推移，骨痂会逐渐塑形改造。一般无需特殊处理。 5.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，通常为无痛性肿块，但如果压迫神经或周围组织，可能会引起疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大或引起症状的脂肪瘤需手术切除。 总之，出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院骨科就诊，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。