39 岁男性出现下肢活动不便，小腿伸直疼痛，可能是肌肉拉伤、关节炎、神经损伤、腰椎间盘突出、下肢血管疾病等原因引起。 1. 肌肉拉伤：运动过度或不当姿势可能导致肌肉拉伤。表现为局部疼痛、肿胀。治疗上需休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。关节会出现疼痛、肿胀、僵硬。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等，以及物理治疗、康复训练等。 3. 神经损伤：外伤、糖尿病等可能引起神经损伤。会有感觉异常、运动障碍。治疗以营养神经为主，如甲钴胺、维生素 B1 等，必要时手术治疗。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经可导致下肢症状。治疗方法有卧床休息、牵引、按摩，药物如甘露醇减轻神经水肿，严重时需手术。 5. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症。会有下肢疼痛、发凉。治疗包括戒烟、控制血脂，使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，必要时手术介入治疗。 出现下肢活动不便及小腿伸直疼痛，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。