48 岁男性下肢经常麻木 1 年多，可能是腰椎间盘突出症、下肢血管病变、周围神经炎、糖尿病并发症、脑部疾病等原因引起。是否需要治疗用药，取决于具体病因和病情严重程度。 1. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可导致下肢麻木。患者常有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬等），严重时可能需要手术。 2. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，引起麻木。可通过血管超声等检查明确。治疗方法有改善循环的药物（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）、穿弹力袜、手术治疗等。 3. 周围神经炎：多由营养缺乏、感染、中毒等引起。常有四肢远端对称性感觉障碍。治疗以去除病因、营养神经为主（如维生素 B12、腺苷钴胺、依帕司他）。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可导致周围神经病变，出现下肢麻木。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物（如硫辛酸、依帕司他）。 5. 脑部疾病：如脑梗死、脑部肿瘤等，压迫神经也会导致下肢麻木。需进行头颅 CT 或磁共振等检查明确。治疗方法因病而异，包括药物治疗、手术治疗等。 总之，下肢经常麻木 1 年多应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗方案应遵循医生建议，切勿自行用药。