55 岁女性肺积水积气反复且病因不明
2024-12-04 10:05
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女55岁来自广东患者女，55岁，此次病情:1、肺积水、积气。2、抽水、抽气后再积水、积气3、各种检查无问题4、进食量少、严重反胃曾经的在县人民医院抽水、抽气后，再次积水、积气。量多。病情更加严重。县人民医院不能明确病因想1、请医生帮助明确病因，2、为何会出现这样情况，谢谢医生
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回答1
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张晓红 副主任医师
南京市妇幼保健院
三级甲等
产科
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55 岁女性出现肺积水积气，抽水抽气后仍反复，且各种检查未明确病因，可能与感染、肿瘤、自身免疫性疾病、低蛋白血症、心肺功能不全等有关。 1. 感染：如细菌、病毒、结核等感染，可引起肺部炎症，导致渗出增加，形成积水积气。需进行病原学检查，明确感染类型，使用相应的抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛、阿昔洛韦等。 2. 肿瘤：肺部或其他部位的肿瘤转移至肺部，可能阻塞淋巴管或血管，引起积液和气。通过影像学、病理检查等明确，治疗包括手术、放疗、化疗等。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎累及肺部，可出现此类情况。需进行自身抗体检测，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或肝脏合成蛋白障碍，导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出。补充蛋白，加强营养支持。 5. 心肺功能不全：心功能衰竭或慢性阻塞性肺疾病等，影响血液循环和气体交换。改善心肺功能，如使用呋塞米利尿、地高辛增强心肌收缩力等。 总之，对于病因不明的肺积水积气，需要综合多种检查和临床表现进一步明确，以便制定精准的治疗方案。
2024-12-05 01:35
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