54 岁女性腿有时肿且痛，可能是下肢静脉回流不畅、肾脏疾病、心脏疾病、低蛋白血症、局部炎症等原因引起。 1.下肢静脉回流不畅：长时间站立或久坐，导致下肢静脉压力增高，血液回流受阻，引起腿部肿胀和疼痛。可通过抬高下肢、穿弹力袜等改善。 2.肾脏疾病：如肾小球肾炎，肾脏功能受损，水钠潴留，导致下肢水肿和疼痛。需要针对肾脏疾病进行治疗，如使用泼尼松、环磷酰胺等药物。 3.心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢，引起肿胀和疼痛。治疗常包括使用利尿剂如呋塞米，以及改善心功能的药物如地高辛。 4.低蛋白血症：蛋白摄入不足或肝脏合成蛋白障碍，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，导致腿部肿胀。需补充蛋白质，必要时输注人血白蛋白。 5.局部炎症：腿部的感染、关节炎等炎症性疾病，会引起局部红肿热痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状。 总之，54 岁女性出现腿肿且痛的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。