20 岁男性脚拇指出现肿痛、变黑大以及流黄水的情况，可能是甲沟炎、脓性指头炎、外伤感染、真菌感染、痛风性关节炎等原因所致。 1.甲沟炎：指甲周围组织的炎症，多因修剪指甲不当、局部刺伤等引起。症状为红肿、疼痛，严重时会化脓。治疗通常包括局部热敷、外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏，口服抗生素如阿莫西林胶囊。 2.脓性指头炎：手指末节掌面的皮下化脓性感染。常由微小刺伤或损伤引起，疼痛剧烈。早期可热敷、理疗，应用抗生素如头孢呋辛酯片。若有脓肿形成，需切开引流。 3.外伤感染：脚部受伤后未妥善处理，细菌侵入引发感染。需清洁伤口，使用碘伏消毒，口服抗感染药物如左氧氟沙星片。 4.真菌感染：如灰指甲，可导致指甲变色、增厚、变形。可外用阿莫罗芬搽剂，口服伊曲康唑胶囊。 5.痛风性关节炎：尿酸盐沉积在关节处，引起炎症。除了局部症状，还可能伴有血尿酸升高。治疗包括控制饮食、服用降尿酸药物如别嘌醇片。 出现脚拇指的异常症状，应保持局部清洁，避免自行过度处理，及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。