有时心脏有拉紧感可能由多种原因引起，如心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胸膜炎、肋软骨炎等。 1.心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌缺氧，可能引起心脏不适，如拉紧感。常见于冠心病患者，多因冠状动脉粥样硬化所致。治疗常包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）等。 2.心律失常：心跳节律异常，如早搏、心动过速等，可能导致心脏有异常感觉。需进行心电图等检查明确类型，治疗药物有美托洛尔、胺碘酮等。 3.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，如焦虑、紧张等。患者自觉心脏不适，但检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物，如谷维素。 4.胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激可导致胸部包括心脏部位的不适。常需抗感染治疗，如使用头孢类抗生素。 5.肋软骨炎：肋软骨的炎症，也可能引起胸部类似心脏部位的拉紧感。治疗可采用热敷、止痛药物（如布洛芬）等。 如果心脏常有拉紧感，建议及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。