60 岁男性下肢夜间疼痛多年，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变、骨质疏松症、不安腿综合征等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变突出，压迫神经根，可导致下肢放射性疼痛。建议完善腰椎磁共振成像（MRI）检查。治疗上可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等。若保守治疗无效，症状严重影响生活，可能需要手术治疗。药物可选用甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊止痛等。 2. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，引起下肢缺血性疼痛。可行下肢动脉血管超声、CT 血管造影等检查。治疗包括戒烟、控制血压血脂、适当运动。药物可选择阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块等。严重时需手术或介入治疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致周围神经受损。需检测血糖、糖化血红蛋白等。治疗首先要控制好血糖，同时可使用依帕司他片改善代谢、维生素 B₁₂片营养神经。 4. 骨质疏松症：骨量减少、骨微结构破坏，可出现下肢疼痛。可进行骨密度检查。治疗包括补充钙剂和维生素 D，如碳酸钙 D₃片、骨化三醇软胶囊等，必要时使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。 5. 不安腿综合征：表现为夜间下肢难以忍受的不适感。诊断主要依靠临床表现。治疗可选用多巴胺能药物，如普拉克索片。 总之，导致下肢夜间疼痛的原因较多，需要综合患者的症状、体征及相关检查结果明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。