28 岁男性大拇指自发颤抖可能由多种原因引起，如过度劳累、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、脑部疾病等。 1.过度劳累：长时间使用大拇指进行重复动作，导致肌肉疲劳和神经紧张，从而引起颤抖。这种情况下，充分休息、热敷、按摩可缓解症状。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，神经兴奋性增高，可能出现手抖，包括大拇指颤抖。需要进行甲状腺功能检查，确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。 3.帕金森病：中老年人常见，多从一侧上肢开始，逐渐发展到同侧下肢，再到对侧肢体。除颤抖外，还伴有动作缓慢、肌肉僵硬等症状。治疗药物有左旋多巴、金刚烷胺、苯海索等。 4.特发性震颤：多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤，进展缓慢。一般轻度震颤无需治疗，严重时可使用普萘洛尔、扑米酮等。 5.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等影响到控制手部运动的神经区域，也会导致大拇指颤抖。需要通过头颅 CT 或磁共振等检查明确诊断，治疗方法因病而异，可能包括药物治疗、手术治疗及康复治疗。 大拇指自发颤抖的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。