56 岁女性多项抗体异常伴关节痛等症状是红斑狼疮吗
女56岁来自河北岁女,56岁抗核抗体+1:100;抗双链DNA抗体阴性;抗可提取性核抗原阳性;抗核糖核蛋白抗体阴性;抗SM抗体阴性;抗SSA抗体阴性;抗SSB抗体阳性;抗SCL-70抗体阴性;抗J0-1抗体阴性;抗着丝粒抗体阴性;抗心磷脂抗体阴性;血沉51;C反应蛋白定量5。手、肩、膝关节痛痛,有晨僵现象,舌头有口疮,脚底皮肤有裂口,睡觉时口渴,血常规、尿常规正常,只是血小板低,类风湿因子呈阴性。想是否是红斑狼疮
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回答1
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卞建民 主任医师
南京精神科医院
三级甲等
神经衰弱
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56 岁女性出现抗核抗体、抗可提取性核抗原、抗 SSB 抗体阳性,伴有关节疼痛、晨僵、口疮、脚底裂口等症状,血小板低,类风湿因子阴性,仅这些表现不能确诊红斑狼疮,还需综合多方面因素,如症状持续时间、脏器受累情况、其他实验室检查等。 1. 症状分析:红斑狼疮的症状多样,除了关节疼痛、口腔溃疡,还可能有面部红斑、脱发、发热等。患者目前的症状有一定指向性,但不典型。 2. 抗体意义:抗核抗体阳性提示自身免疫性疾病可能,但 1:100 滴度较低。抗 SSB 抗体阳性常见于干燥综合征和系统性红斑狼疮,需进一步鉴别。 3. 血小板低:可能与自身免疫反应有关,但也可能有其他原因,如骨髓造血异常等。 4. 类风湿因子阴性:有助于排除类风湿关节炎,但不能完全排除其他风湿免疫病。 5. 其他检查:还需完善补体、免疫球蛋白、肝肾功能、自身抗体谱等检查,必要时进行组织活检,以明确诊断。 6. 鉴别诊断:要与干燥综合征、类风湿关节炎、系统性血管炎等疾病相鉴别。 综合来看,目前依据现有信息不能确诊红斑狼疮,需要进一步完善检查以明确诊断。建议患者前往正规医院风湿免疫科就诊,遵循医生建议进行系统检查和治疗。
2024-12-03 05:56
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