23 岁女性双手手背颜色长期不同，可能是正常生理差异、皮肤疾病、血管问题、内分泌失调、接触物质不同等原因引起。是否需要就医，要综合多种因素判断。 1. 正常生理差异：每个人的肤色分布并非完全均匀，可能受遗传、生活习惯等影响。如果这种差异一直存在，且无其他异常，可能无需就医。 2. 皮肤疾病：如湿疹、手癣等，可能导致皮肤颜色改变，常伴有瘙痒、脱屑等症状。若有这些伴随症状，应就医检查。 3. 血管问题：如血管炎、动脉硬化等，会影响手部血液循环，导致手背颜色变化。若还伴有手部麻木、疼痛、发冷等，需及时就医。 4. 内分泌失调：体内激素水平失衡，可能影响皮肤色素代谢。同时可能有月经紊乱、情绪波动等表现，此时建议就医。 5. 接触物质不同：长期左手接触某些易染色的物质，而右手未接触，也会造成颜色差异。若能明确原因且无其他不适，一般无需就医。 总之，如果双手手背颜色差异明显，且伴有其他不适症状，或者自己无法确定原因，为了保险起见，建议前往正规医院皮肤科就诊，以便明确原因，采取适当的处理措施。