80 岁女性胸部结核积水反复，四肢肿胀咋治？
2024-09-22 10:10
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女80岁来自四川胸部结核涨水把肺部淹了两边都有曾经的四川省内江市东新区碑木中心医院治疗胸部结核插针放水转到内江市医院治疗插针放水病情好转接着复发转到成都三医院放水病情稍微好转现在出院四肢肿胀想想问问这怎么样彻底能治疗好
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回答1
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耿淑兰 主任医师
河北以岭医院
三级甲等
眼科
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80 岁女性胸部结核导致胸腔积水，经治疗好转后复发，现出现四肢肿胀。这可能与结核未控制、低蛋白血症、心功能不全、肾功能异常、药物副作用等有关。 1.结核未控制：结核分枝杆菌持续活跃，导致病情反复。需要规范使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 2.低蛋白血症：长期患病，营养摄入不足，蛋白合成减少。可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 3.心功能不全：心脏泵血功能减弱，引起体循环淤血。需使用利尿剂减轻心脏负担，如呋塞米、螺内酯等，必要时应用强心药物。 4.肾功能异常：肾脏代谢功能障碍，水钠潴留。需检查肾功能，根据情况调整治疗。 5.药物副作用：部分抗结核药物或治疗用药可能引起水肿。应评估药物使用情况，必要时调整用药。 对于该患者，需要综合评估病情，明确四肢肿胀的具体原因，采取针对性治疗措施。同时，加强护理，密切观察病情变化。
2024-09-23 05:25
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