咽食物时上腹痛近一月，无法胃镜检查咋确诊？
2024-12-04 09:35
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咽食物时腹部痛（肚脐上部），将近一个月曾经的因病人有心脏病高血压而医院不给做胃镜，没法检查胃内部具体情况，想想确诊病情医生看情况说是胃粘膜脱落，只是开了点药
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回答1
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李海姬 副主任医师
海南省中医院
三级甲等
内科
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咽食物时上腹部（肚脐上部）疼痛近一个月，因患者有心脏病和高血压无法做胃镜检查。这种情况可从症状表现、过往病史、其他检查、药物试验性治疗及医生经验判断等方面来综合考虑确诊。 1. 症状表现：详细询问疼痛的性质（如刺痛、胀痛等）、发作频率、加重或缓解因素等，判断可能的病因。 2. 过往病史：了解患者既往的消化系统疾病史、饮食习惯、是否服用过可能损伤胃黏膜的药物等。 3. 其他检查：如幽门螺杆菌检测、腹部超声、钡餐造影等，辅助诊断。 4. 药物试验性治疗：根据医生经验，先给予一些保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物，观察症状是否改善。 5. 医生经验判断：医生综合上述情况，并结合自身的临床经验做出诊断。 总之，在无法进行胃镜检查的情况下，医生会通过多种方法综合判断病情，患者应积极配合医生的诊疗，注意饮食和休息。
2024-12-05 00:17
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