32 岁男性后背腰以下有紧绷感，可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出、筋膜炎、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等所致。 1. 肌肉劳损：长期弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉疲劳、紧张。治疗以休息、热敷、按摩为主，可配合使用活血化瘀的药物，如舒筋活血片、活血止痛胶囊。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物可选择甲钴胺片营养神经、布洛芬缓释胶囊止痛。 3. 筋膜炎：筋膜的无菌性炎症，与劳累、受寒等有关。治疗方法有物理治疗，如超短波、红外线，也可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠肠溶片。 4. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。治疗需综合应用药物，如柳氮磺胺吡啶、来氟米特，配合功能锻炼。 5. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰部牵涉性不适。治疗根据结石大小和位置选择，如体外冲击波碎石、药物排石等。 出现后背腰以下紧绷感，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。