54 岁女性出现双侧肩关节疼痛及后脑不适，颈椎核磁共振检查显示存在椎间盘变性、后突及颈椎退行性改变。这些结果的严重性需综合多方面判断，不一定都要手术，平时注意事项较多，仪器康复治疗可能有效。 1. 病情严重程度：颈椎间盘变性、后突及退行性改变的严重程度，取决于突出程度、神经受压情况及症状表现。若仅有轻微疼痛和不适，不算严重；若出现肢体麻木、无力等，则较为严重。 2. 手术必要性：并非所有此类情况都需手术。症状较轻时，可先采取保守治疗，如药物、物理治疗等；若保守治疗无效，症状严重影响生活，且神经受压明显，可能需要手术。 3. 平时注意事项：避免长时间低头，注意颈部保暖，选择合适的枕头，适度进行颈部伸展运动。 4. 仪器康复治疗效果：部分仪器康复治疗，如颈椎牵引、中频电疗等，可能缓解症状，但效果因人而异。 5. 治疗方法：保守治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，营养神经药物如甲钴胺等。若症状严重，手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。 6. 定期复查：建议定期复查颈椎核磁共振，观察病情变化。 总之，对于该患者的情况，应综合评估，选择合适的治疗方案，并注意日常保养和定期复查。