25 岁男性直肠炎用药后腹胀便血咋回事
男25岁来自四川男，25岁。此前肠胃一直不好，此次病情:1.因为一直患有充血性水肿直肠炎，大便有些稀，所以前见天买了柳氮磺吡啶肠溶片吃，吃了几天大便变干了，但是近三天发现肚子很胀；昨天和今天大便比较干，第一段拉出后感觉肛门很痒，3分钟后缓解，接着拉完后，第一次擦手纸上都是血，不是很多，血色不是鲜红的，有点酱红，第二次擦就没有血了。2.人一直比较瘦，近两个星期经常锻炼身体，强度比较大。曾经的1.以前肠子一直不好，经常腹泻，还有粘液。2.2009年11月结肠肠镜检查发现有乙状结肠息肉一个0.5*0.5cm，接着切除了；3.2010年10月又结肠镜+直肠镜检查，发现没有息肉，但是直肠镜发现患有充血性水肿直肠炎，接着做了灌肠治疗，好了一段时间，一个月后又发病，情况为大便有些稀，很粘等；4.一直到现在，这段时间吃过很多药，包括谷氨酰胺胶囊可苓止泻胶囊水苏糖整肠生等，最近状况是一个星期在吃柳氮磺吡啶肠溶片，发生情况就是上面妙素的。想不知道这是什么情况，有点怕，请医生看看，谢谢。
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回答1
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刘志和 副主任技师
河北医科大学第二医院
三级甲等
放疗科
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25 岁男性，肠胃不好，患充血性水肿直肠炎，服用柳氮磺吡啶肠溶片后大便变干、腹胀、便血。人瘦且常腹泻，曾有乙状结肠息肉并切除。直肠炎反复发作，用过多种药。 1. 直肠炎病因：直肠炎多由细菌、病毒、寄生虫感染，或免疫、遗传、环境等因素引起。炎症刺激导致肠黏膜充血、水肿，影响肠道功能。 2. 用药后反应：柳氮磺吡啶肠溶片可改善炎症，但可能引起胃肠道不适，如腹胀。大便干燥可能导致肛门损伤出血。 3. 息肉切除影响：之前的息肉切除一般不会直接导致当前症状，但肠道整体功能可能受影响。 4. 身体消瘦原因：长期肠道疾病导致营养吸收不良，加之高强度锻炼消耗大，易使人消瘦。 5. 治疗建议：首先要调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。可使用美沙拉嗪栓剂、康复新液等药物。若症状持续不缓解，需复查肠镜，明确病情变化。 总之，该患者应注意饮食和生活习惯，遵医嘱用药，定期复查，以控制直肠炎，改善身体状况。
2024-12-05 12:57
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