28 岁男性脑挫伤后精神紊乱，诊断确切吗？
2024-09-22 10:33
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男28岁来自广东上午时间人比较清醒，下午时间头脑混乱、乱说话曾经的诊断意见:头颅CT平扫:与2011-4-5日片比较1、多发脑挫裂伤较前变化不大；头皮血肿。2、右颞顶枕部硬膜下血肿较前变化不大。3、蛛网膜下腔出血。4、颅骨骨折伴乳突内积液/血。人清醒以后比较烦躁，尤其是到了下午和晚上，现在用镇定剂和冬眠针都没有什么效果，用的剂量已经很大了，常人一般用12.5毫克，已用到50毫克。医生诊断为脑挫伤所造成的精神性紊乱。建议:近期多注意头脑症状，应神经没有大的问题。想想了解诊断是否确切，有没有更好的建议
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回答1
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赵海彬 主治医师
石家庄外阴白斑医院
其他
糖尿病肾病专家会诊中心
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该男性因脑挫伤出现精神紊乱症状，诊断具有一定合理性。脑挫伤可能导致脑组织损伤、神经功能障碍、颅内压变化、脑代谢异常和神经递质失衡等，从而引发精神症状。 1.脑组织损伤：脑挫裂伤直接破坏了大脑的正常结构和功能，影响神经信号传递和处理。 2.神经功能障碍：损伤了神经细胞和神经纤维，导致神经调节功能紊乱。 3.颅内压变化：血肿等可引起颅内压升高，压迫脑组织，影响其正常功能。 4.脑代谢异常：脑挫伤后，脑细胞的代谢过程受到干扰，影响神经活动。 5.神经递质失衡：如多巴胺、5-羟色胺等神经递质的分泌和调节异常，影响情绪和精神状态。 综合来看，目前的诊断有其依据。对于治疗，除了使用镇静药物，还需密切观察病情，采取综合治疗措施，如控制颅内压、营养神经、促进脑功能恢复等。同时，要注意患者的护理和心理支持。
2024-09-22 12:32
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