28 岁男性脑挫伤后精神紊乱诊断确切吗及建议
男28岁来自广东上午时间人比较清醒，下午时间头脑混乱、乱说话曾经的诊断意见:头颅CT平扫:与2011-4-5日片比较1、多发脑挫裂伤较前变化不大；头皮血肿。2、右颞顶枕部硬膜下血肿较前变化不大。3、蛛网膜下腔出血。4、颅骨骨折伴乳突内积液/血。人清醒以后比较烦躁，尤其是到了下午和晚上，现在用镇定剂和冬眠针都没有什么效果，用的剂量已经很大了，常人一般用12.5毫克，已用到50毫克。医生诊断为脑挫伤所造成的精神性紊乱。建议:近期多注意头脑症状，应神经没有大的问题。想想了解诊断是否确切，有没有更好的建议
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回答1
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赵海彬 主治医师
石家庄外阴白斑医院
其他
糖尿病肾病专家会诊中心
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脑挫伤是一种严重的颅脑损伤，可能导致多种症状，如意识障碍、头痛、呕吐、精神紊乱等。对于该患者的诊断，需要综合多方面因素判断，包括症状表现、检查结果等。治疗上，应采取综合措施。 1. 诊断依据：脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折伴乳突内积液/血等多种损伤，结合患者下午和晚上的精神症状，医生诊断为脑挫伤所致精神紊乱有一定依据。 2. 症状分析：脑挫伤可影响大脑的正常功能，导致神经递质失衡、脑细胞受损，从而引发精神紊乱。 3. 治疗方法：除使用镇定剂和冬眠针外，还可采取脱水降颅压（如甘露醇、呋塞米）、营养神经（如甲钴胺、维生素 B12）、改善脑循环（如尼莫地平）等治疗。 4. 病情观察：密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，以便及时发现病情变化。 5. 心理干预：在病情稳定后，进行心理疏导，帮助患者缓解烦躁情绪。 6. 康复训练：包括肢体功能训练、认知功能训练等，促进恢复。 综合来看，目前的诊断有一定合理性，但需要持续观察和评估。患者和家属应积极配合治疗，争取良好的预后。
2024-12-05 01:13
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