36 岁女性乳腺纤维瘤术后的治疗与担忧
女36岁来自湖北1、2010.12.14B超检查结果:左侧乳腺外上象限内见一个大小为20.7*10.7mm的低回声团，形态欠规则，边界欠规则；右侧内上上象限内见一个大小为20.5*13.5mm的低回声团，边界清，内部回声欠均，双乳内低回声团均未见明显血流信号；2、2011.3.8B超结果:左侧乳腺约2点钟位置可见二个类圆形低回声团，其中一个大小为16.2*10.4mm，边缘光滑，内部回声不均匀，后部回声增强；右侧乳腺上象限内可见二个类圆形低回声，大者大小为21.1*15.6mm，边缘光滑，内部回声不均匀，后部回声增强。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结回声。左侧乳腺低回声可见棒状血流信号显示，右侧乳腺低回声内未风明显血流信号。3、2011.3.31B超显示:左侧乳腺切口处下方腺体内可见一个低回声区，大小为14.6*9.2mm，边界欠清，内部回声不均，可见稍高回声团；左侧乳腺外上象限内2点钟位置可见一个不规则低回声团，大小为18.5*11mm，边缘光滑，内部回声不均匀，后部回声增强。右乳11点钟位置见一个大小为9.4*4.2mm的低回声团，边界清晰，内部回声均匀。左乳2点钟位置低回声团内可风点状血流信号。曾经的1、2010年12月吃中成药近一个月。2、2011年3月15日手术切除2个纤维瘤。想1、下一步我该有什么办法治疗？若手术切除，是一个，还是将剩下的两个都切除？2、左侧包块有压痛，胳膊上部有不适，B超显示有血流信号，会不会是不好的东西啊，下次手术治疗时注意什么呢？
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回答1
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伍陈海 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
麻醉手术科
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对于这位 36 岁女性乳腺纤维瘤的情况，需要综合考虑多方面因素，包括病情变化、治疗方案选择、术后恢复、恶变风险以及后续注意事项等。 1. 病情评估：多次 B 超结果显示乳腺内低回声团的大小、形态、边界和血流信号有所变化，需要进一步明确其性质。 2. 治疗选择：手术切除是一种有效的治疗方式，但对于剩余的纤维瘤，是否全部切除要根据具体情况，如纤维瘤的生长速度、恶变风险等。 3. 恶变风险：左侧包块有压痛、有血流信号，不一定就是恶变，但需要密切关注，结合病理检查等综合判断。 4. 术后恢复：术后要注意伤口护理，保持清洁，避免感染。 5. 后续检查：定期复查 B 超，监测纤维瘤的变化。 6. 生活调理：保持良好的心态，避免紧张焦虑，规律作息，减少熬夜，饮食均衡，少吃含雌激素高的食物。 总之，患者应积极配合医生的治疗和检查建议，不必过度担忧，多数乳腺纤维瘤是良性病变，但仍需重视和规范处理。
2024-12-04 17:38
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