53 岁女性 L5/S1 神经根增粗是神经鞘瘤吗？
女53岁来自河南病史:多年的腰痛。2011年春节过后，腰痛还有左腿开始感到酸麻，医生开了些药，骨质增生的、三七止痛的药。腰部不这怎么痛了，单腿麻一直没改善，4月19日去做了CT影响结果:L3/4、L4/5椎间盘未见异常，相应水平椎管、神经管无异常；L5/S1椎间盘向后超出椎体终板，相应水平硬膜囊受压，椎管有效时装经正常。L5/S1左侧神经根明显增粗，密度均匀。腰椎生理曲度存在，诸椎体示骨质增生，L4/5椎小关节内条状低密度影。诊断意见:1、腰椎退行病变2、L5/S1椎间盘突出3、L5/S1水平左侧神经根增粗:考虑神经鞘瘤，建议MRI进一步检查。想这是医院CT结果，究竟神经鞘瘤可能性大吗？
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回答1
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卫临菊 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
内二科
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53 岁女性多年腰痛伴左腿酸麻，CT 检查显示腰椎退行性病变、椎间盘突出及神经根增粗，考虑神经鞘瘤。但仅依靠 CT 结果不能确诊，还需综合多种因素判断，如症状表现、其他检查结果、病程进展等。 1. 症状表现：神经鞘瘤常引起疼痛、麻木、无力等症状，且症状可能逐渐加重。若患者左腿麻的症状持续不缓解或加重，神经鞘瘤的可能性增大。 2. 影像学检查：除了 CT，MRI 检查对神经鞘瘤的诊断更具优势，能更清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态。 3. 病程进展：观察症状的变化，如果在短期内症状迅速恶化，可能提示病情较为严重。 4. 体征检查：医生通过神经系统的体格检查，如感觉、运动功能的评估，反射检查等，有助于判断神经受损的程度和部位。 5. 实验室检查：排除其他可能导致类似症状的疾病，如腰椎感染、自身免疫性疾病等。 综合以上多种因素，才能更准确地判断是否为神经鞘瘤。患者应遵医嘱进一步检查和治疗，不必过度紧张和焦虑。
2024-12-04 20:11
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