28 岁女性因常弯腰干活出现腰酸累，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、肾虚、骨质疏松等因素引起。 1. 腰肌劳损：长期弯腰劳作，腰部肌肉持续紧张，易导致腰肌劳损。表现为腰部酸痛、无力，活动时加重。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选择布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片等。 2. 腰椎间盘突出：频繁弯腰可能使腰椎间盘受力不均，突出压迫神经，引起腰部及下肢疼痛、麻木。需通过腰椎 CT 或磁共振确诊。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺片、腰痛宁胶囊等。 3. 盆腔炎：女性盆腔炎症也可出现腰酸。多伴有下腹坠胀、白带异常等。需进行妇科检查、超声等明确。治疗以抗生素为主，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 4. 肾虚：中医认为过度劳累可导致肾虚，出现腰酸。可通过中药调理，如金匮肾气丸、六味地黄丸等。 5. 骨质疏松：长期体力劳动、钙摄入不足等可能引发骨质疏松，导致腰酸。需检测骨密度，治疗包括补充钙剂和维生素 D，如碳酸钙 D3 片、阿法骨化醇软胶囊等。 总之，多种原因均可导致上述症状。建议及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。同时，日常要注意腰部保护，避免过度劳累。