牙痛厉害不一定就得拔牙，需综合多方面因素判断，如牙痛原因、牙齿损伤程度、患者身体状况、治疗意愿及后续影响等。 1. 牙痛原因：常见的如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。龋齿较轻时补牙即可，牙髓炎和根尖周炎可能需要根管治疗。 2. 牙齿损伤程度：若牙齿仅部分损伤，可通过修复保留；若损伤严重无法修复，可能需拔牙。 3. 患者身体状况：若患者有全身性疾病，如高血压、糖尿病等，拔牙需谨慎评估。 4. 治疗意愿：患者对保留牙齿的意愿强烈，医生会尽量采取保守治疗。 5. 后续影响：拔牙后可能影响咀嚼功能和美观，需综合考虑。 总之，牙痛厉害时应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，不一定都要拔牙。患者应积极配合医生治疗，以恢复口腔健康。

牙痛厉害不一定就得拔牙，这取决于多种因素，如牙痛的病因、牙齿的损坏程度、患者的全身健康状况、治疗的可行性以及患者的意愿等。 1. 病因：常见的牙痛原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。不同病因导致的牙痛，治疗方法不同。 2. 牙齿损坏程度：若牙齿龋坏严重，无法修复，可能需要拔牙。但如果损坏较轻，可通过补牙、根管治疗等保留牙齿。 3. 全身健康状况：患者若有严重的全身性疾病，如未控制的高血压、糖尿病等，拔牙可能存在风险，此时会优先考虑保守治疗。 4. 治疗的可行性：某些情况下，牙齿位置特殊或周围组织炎症严重，可能会影响治疗的进行。 5. 患者意愿：患者对保留牙齿或拔牙的接受程度也会影响治疗方案的选择。 总之，牙痛厉害时应及时就医，医生会综合考虑上述因素，制定最适合的治疗方案，不一定都要拔牙。