26 岁女性从小出现两腿粗细不一，脚大小不同，脚趾活动异常，可能是先天发育异常、神经损伤、血管问题、肌肉疾病、骨骼疾病等原因所致。 1. 先天发育异常：在胚胎发育过程中，某些因素影响了肢体的正常发育，导致两腿和两脚的结构和功能差异。这种情况通常难以完全纠正，但可通过康复训练改善功能。 2. 神经损伤：如坐骨神经损伤，影响腿部和脚部的肌肉控制和营养供应，造成肌肉萎缩和发育不良。治疗需根据损伤程度，采用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，必要时进行手术修复。 3. 血管问题：腿部血管狭窄或阻塞，影响血液供应，导致肌肉和组织发育不良。可通过血管造影明确，治疗包括药物溶栓、介入治疗等。 4. 肌肉疾病：如进行性肌营养不良，导致肌肉无力和萎缩。治疗以药物延缓病情进展为主，如泼尼松、地夫可特等，同时配合康复训练。 5. 骨骼疾病：骨骼发育异常，如长短腿、骨骼畸形等，也会影响腿部和脚部的外观和功能。可能需要矫形手术治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、血管超声、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护肢体，避免受伤和过度劳累。