45 岁女性手不能提重物，可能是由肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、神经损伤、颈椎病等原因引起的。 1. 肌肉劳损：长时间手部用力或重复同一动作，导致手部肌肉疲劳和损伤。表现为手部疼痛、无力。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用云南白药膏等。 2. 腱鞘炎：手部肌腱长期过度摩擦，发生腱鞘的无菌性炎症。手指屈伸时疼痛、卡顿，严重时无法用力。治疗包括减少活动、佩戴支具，口服布洛芬等药物。 3. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，关节炎症会导致手部关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤，以及非甾体抗炎药如双氯芬酸钠。 4. 神经损伤：例如肘管综合征、腕管综合征，神经受压可引起手部麻木、无力。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺治疗，严重时可能需要手术。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可导致上肢包括手部的疼痛、无力。治疗包括牵引、理疗，口服颈复康颗粒等。 总之，引起 45 岁女性手不能提重物的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肌电图、X 线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。