甲状腺多发结节是否需要手术，取决于多种因素，如结节的大小、形态、性质、症状以及患者自身情况等。一般来说，较小、良性且无症状的结节可先观察，而较大、有恶变倾向或引起明显症状的结节可能需要手术。此外，药物治疗的效果有限。 1. 结节大小：若结节较大，如超过 1.5cm，可能会压迫周围组织，如气管、食管等，引起呼吸困难、吞咽困难等症状，这种情况手术的可能性较大。 2. 结节形态：形态不规则、边界不清晰的结节，恶变的风险相对较高，可能需要手术切除并进行病理检查。 3. 结节性质：通过超声、穿刺等检查，如果确定为恶性结节，通常需要手术治疗。 4. 症状表现：如果结节导致甲状腺功能异常，出现甲亢或甲减症状，或者引起明显的疼痛、不适，也可能需要手术干预。 5. 患者自身情况：患者的年龄、身体状况、生育需求等也会影响治疗方案的选择。年轻患者可能更倾向于积极治疗，而年老体弱或有严重基础疾病的患者，手术风险较高，可能会选择保守观察。 总之，对于甲状腺多发结节的治疗，需要综合考虑多种因素。建议患者到正规医院的内分泌科或甲状腺外科就诊，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。