65 岁男性腰椎管狭窄术后诸多不适原因及恢复方法
男65岁来自湖南我因患了腰椎管狭窄症，今年65岁，在腰4/5，腰5/诋1处做了弓根内固手术，上了六颗螺钉。现在手术后两个月了，稍坐久了就腰胀，不得不躺下，站起来腰根本伸不直胀得厉害，并且腿无力移步困难这是为何？给我做手术的医生说“是因为我的腰部肌肉手术还没有完全恢复”但我不明白的是是指腰部哪里的肌肉没有恢复？既然是恢复，那我的理解是脊柱手术伤口下的肌肉组织。如果是这样的，为何恢复要这么长时间？请问还要多长时间才能完全恢复？有什么办法尽快恢复？还有腰部安装了支架后，感觉脊椎处疆硬梆紧，活动受限，总好象体内背了一个十字架似的很好难受。这种现象会不会永远存在下去？同时，使我最不理解的是，手术后到现在，左脚后跟及大半个脚背、脚趾头（大母趾除外）一直严重麻木，踝关节处还有束带感。有时麻木区某点连续产生刺痛。难受极了，这是什么原因？请各位医生在百忙中答复，谢谢了！想请医生尽可能详细解答
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回答1
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卢计成 主任医师
内蒙古自治区人民医院
三级甲等
急诊科
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65 岁男性腰椎管狭窄术后两个月，出现久坐腰胀、站立腰伸不直、腿无力移步困难、脚部麻木等症状。可能与手术创伤、肌肉恢复、神经受压、内固定影响、个人体质等因素有关。 1. 手术创伤：手术会造成局部组织损伤，包括肌肉、筋膜等，需要一定时间修复，通常需要 3 - 6 个月。 2. 肌肉恢复：腰部肌肉在术后需要重新适应，恢复时间因人而异，一般 2 - 6 个月，可通过康复训练促进恢复，如腰部伸展运动。 3. 神经受压：尽管手术解除了椎管狭窄，但神经受压后的恢复较慢，可能需要数月甚至更长时间，可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4. 内固定影响：安装的支架可能会影响腰部活动度，产生僵硬感，随着身体适应会逐渐减轻。 5. 个人体质：不同个体的恢复能力有差异，年龄较大、基础健康状况不佳可能影响恢复速度。 术后的恢复是一个逐渐的过程，患者应保持耐心，积极配合医生进行康复治疗，定期复查，以促进身体的恢复。
2024-12-04 16:12
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