62 岁男性结肠至回肠多发病变如何有效治疗
2024-12-04 16:24
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男62岁来自河北结肠至回肠多发节段性病变，多为纵行深溃疡，伴出血及铺路石样改变，回肠有多处狭窄，更阻。目前，肠内营养，用后发热高烧，消化道出血，改用静脉营养等。请问有没有什么好的方法，医院去治疗？想克罗恩病求治
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回答1
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张心保 主任医师
南京脑科医院
三级甲等
精神一科
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62 岁男性结肠至回肠多发节段性病变，表现为纵行深溃疡、出血、铺路石样改变及多处狭窄梗阻，肠内营养后出现发热高烧、消化道出血，改用静脉营养。治疗需综合考虑，包括药物治疗、手术治疗、营养支持、生活方式调整及定期复查等。 1. 药物治疗：常用药物有美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等。美沙拉嗪可减轻肠道炎症；硫唑嘌呤用于调节免疫；英夫利昔单抗对中重度患者效果较好。但药物使用需遵医嘱，注意可能的不良反应。 2. 手术治疗：若狭窄梗阻严重，药物治疗无效，可能需要手术解除梗阻、切除病变肠段。但手术有风险，且术后仍需药物维持治疗。 3. 营养支持：在疾病活动期，静脉营养可保证能量供应。病情稳定后，逐渐过渡到肠内营养，选择合适的营养制剂。 4. 生活方式调整：避免劳累、戒烟戒酒、保持良好心态，有助于病情稳定。 5. 定期复查：包括肠镜、血常规、肝肾功能等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于该患者的治疗，需要综合多种方法，根据病情变化及时调整，同时患者要积极配合治疗，以提高生活质量，控制病情发展。
2024-12-04 23:16
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就医问药
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