根据症状和年龄考虑骨性关节炎诊断明确，X片内侧间隙小，轻微增生，髌上有少量积水符合骨性关节炎的诊断的，又叫退变性关节炎，只能缓解不能根治的。建议多休息少下地行走了，结合X片的表现骨性关节炎症状较重了，这时候口服药物效果不好的，可以考虑行关节镜手术的，清理关节腔，切除增生的滑膜，会有所缓解的，

属于膝关节退行性变，关节退行性变常伴有髌上囊积液的发生，但也不能完全排除滑膜炎导致的积液，随着年龄的增长，老年人骨质疏松，导致新生骨的形成，导致关节缘呈唇样的骨质增生样改变，关节间隙变窄，导致活动度降低，导致屈膝受限，如果髁间增生严重则导致在负重、上楼时关节有刺痛感，建议积极治疗。建议增加钙质的摄入如牛奶、钙片辅以维生素AD胶丸以促进钙质的吸收，可以口服滑膜炎颗粒及骨质增生片，适当锻炼，日常饮食清淡，多进食蔬菜水果等，营养均衡，避免过度劳累，注意休息，多到户外运动晒，避免饮酒。

您好，老年人膝关节疼痛多见于膝关节骨性关节炎，关节有增生退变，软骨有磨损，膝关节腔内有积液的发生，可以去医院骨科就诊给予消炎止痛和营养关节软骨的药物治疗，如硫酸氨基葡萄糖和醋氯芬酸片等药物，必要时关节腔内注射消炎止痛和润滑关节软骨的药物治疗。具体用药谨遵医嘱。