52 岁女性出现乏力、颈下淋巴结肿大，胸部 CT 平扫和腹部彩超未见深部淋巴结异常。可能的原因有感染、免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤、代谢性疾病等。 1. 感染：如细菌、病毒感染，可引起淋巴结反应性增生和乏力。常见的有上呼吸道感染、肺炎等。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、利巴韦林等。 2. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常可导致。常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 3. 血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤等，会有淋巴结肿大和乏力表现。治疗方法包括化疗、放疗等，药物如环磷酰胺、长春新碱等。 4. 肿瘤：某些恶性肿瘤转移可能引起淋巴结肿大和乏力。需要进一步检查明确，治疗方案因病而异。 5. 代谢性疾病：如甲状腺功能减退，也会出现乏力，有时伴有淋巴结肿大。治疗药物如左甲状腺素钠片。 总之，仅根据目前的检查结果难以明确具体病因，还需要结合进一步的检查，如血液化验、淋巴结活检等，以确定诊断和制定合适的治疗方案。建议前往正规医院就诊。