73 岁男性胸腹部积液、排尿困难等原因不明
2024-09-22 17:25
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男73岁来自山东胸部腹部有积液，排尿困难，痛，曾经发烧，声音哑曾经的胸部ct无异常，前列腺增生，血，尿无异常，积液无大问题，住院五天无结果想究竟是什么病
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回答1
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刘月华 副主任药师
太原市第四人民医院
三级甲等
药剂科
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73 岁男性出现胸部腹部积液、排尿困难、疼痛、发烧、声音嘶哑等症状，胸部 CT、血、尿及积液检查无明确异常，前列腺增生，可能是由感染、肿瘤、免疫系统疾病、心功能不全或内分泌紊乱等原因引起。 1.感染：如泌尿系统感染、腹膜炎等，病原体侵袭可导致炎症反应，产生积液和疼痛。需要使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肿瘤：某些隐匿性肿瘤，早期可能检查不明显，但会引起相关症状。可能需进一步进行肿瘤标志物检测、病理活检等明确诊断。 3.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫异常可累及多个系统。常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等。 4.心功能不全：心脏泵血功能下降，可导致体循环淤血，出现积液。治疗包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物。 5.内分泌紊乱：如甲状腺功能减退，可影响代谢和水液平衡。明确诊断后可补充甲状腺素治疗。 患者的病情较为复杂，需要综合多种检查和临床表现进一步明确诊断，制定针对性的治疗方案。建议在正规医院进行全面检查和治疗。
2024-09-23 12:09
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