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回答1
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刘婉君 主治医师
广东省中医院
三级甲等
眼科
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向下看时两眼不一样大可能由多种原因引起，如生理性差异、上睑下垂、重症肌无力、眼部外伤、眼眶肿瘤等。若差异明显或伴有其他不适，应及时就医。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
2013-06-05 11:36
1.生理性差异：多数人双眼大小并非完全相同，这种差异较轻微，不影响功能和外观，无需治疗。
2.上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。轻者不影响视力，重者可遮盖瞳孔影响视物，需手术治疗。
3.重症肌无力：是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，可出现眼睑下垂，晨轻暮重，常用药物有新斯的明、溴吡斯的明等，需遵医嘱用药。
4.眼部外伤：外伤导致眼部肌肉、神经损伤，引起双眼大小不一，应及时处理伤口，根据损伤情况治疗。
5.眼眶肿瘤：肿瘤压迫眼部组织，可造成双眼不对称，多需手术切除肿瘤。
总之，向下看时两眼不一样大的原因多样。若发现此情况且有加重趋势或伴有其他症状，应尽快到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
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