病情分析：常年过敏性鼻炎，西替利嗪效果不佳，可采取多种治疗方法，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗及手术治疗等。 1.避免过敏原：明确并尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。 2.药物治疗：除西替利嗪外，还可使用氯雷他定、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。 3.免疫治疗：适用于常规治疗效果不佳的患者，通过逐渐增加过敏原的剂量，提高对过敏原的耐受性。 4.鼻腔冲洗：用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻症状。 5.手术治疗：如果药物和其他治疗方法无效，且鼻腔存在明显的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，可考虑手术，但手术并非首选且不能根治。 过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑多种因素，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
指导意见：可以采用中医治疗，药效直达病灶，有效阻止鼻腔细菌繁衍生息，使鼻腔通气顺畅，鼻塞减轻，流涕及喷嚏等症状明显改善。

过敏性鼻炎药物治疗一般以外用喷鼻药物为主，外用药物效果欠佳时才加用口服药，建议患者用喷鼻药物治疗，若效果欠佳，可加用口服枸地氯雷他定片，一般无嗜睡副作用，手术可缓解症状，但容易复发。