这份乙肝化验结果需要综合多项指标来判断是否正常。包括乙肝表面抗原水平、胆红素指标、转氨酶水平、蛋白指标等。 1. 乙肝表面抗原：数值为 20.4，提示可能感染了乙肝病毒，但还需结合其他乙肝标志物如乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体等进一步明确感染状态。 2. 胆红素指标：总胆红素 19.8、直接胆红素 6.4、间接胆红素 13.4 均在正常范围内，说明胆红素代谢基本正常。 3. 转氨酶指标：谷丙转氨酶 14.7、谷草转氨酶 32.6 及谷草/谷丙比值 2.2 也处于正常范围，反映肝细胞损伤程度较轻。 4. 碱性磷酸酶：数值 90 正常，一般在骨骼或肝胆疾病时可能升高。 5. Y-谷氨酰转肽酶 10.7 正常，其升高常见于肝胆疾病。 6. 蛋白指标：总蛋白 81.5、白蛋白 45.8、球蛋白 35.7、白蛋白/球蛋白 1.2 基本正常，表明肝脏的合成功能尚可。 综合来看，此次化验结果中大部分指标正常，但仅根据这些还不能全面评估肝脏状况。如有乙肝感染，还需进一步检查乙肝病毒 DNA 定量、腹部超声等，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。可选用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。同时要注意休息，避免饮酒和劳累，定期复查。