39 岁女性后背腰椎疼，检查发现脾大、慢性肝损伤及转氨酶高，可能由多种原因引起，如自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等。 1. 自身免疫性肝病：自身免疫系统错误攻击肝细胞导致。可通过自身抗体检测等明确，治疗常使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤等。 2. 药物性肝损伤：某些药物的副作用损害肝脏。需详细询问用药史，治疗主要是停用可疑药物，使用保肝药如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。 3. 脂肪肝：过多脂肪在肝细胞内堆积。可通过超声、血脂检查诊断，治疗包括控制体重、合理饮食、适当运动，必要时使用降脂药如阿托伐他汀。 4. 肝纤维化：肝组织反复损伤修复的结果。通过肝纤维化指标检测诊断，治疗有抗病毒、抗纤维化，如恩替卡韦、扶正化瘀胶囊。 5. 肝硬化：肝脏长期病变的终末阶段。通过肝功能、影像学等检查，治疗包括保肝、抗病毒、对症处理等，如阿德福韦酯。 总之，该患者需要进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗，并定期复查，同时注意休息，避免劳累和饮酒。

39 岁女性后背腰椎疼，且有脾大及慢性肝损伤，转氨酶高，可能由多种原因导致，如自身免疫性疾病、药物性肝损伤、脂肪肝、胆道疾病、肝硬化等。 1.自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等自身免疫性疾病可引起肝损伤和脾大，需通过自身抗体检测等明确诊断。治疗常使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素等。 2.药物性肝损伤：长期服用某些药物，如抗结核药、解热镇痛药等，可能损伤肝脏。确诊后应立即停用可疑药物，使用保肝药，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。 3.脂肪肝：肥胖、代谢紊乱等可导致脂肪肝，引起肝损伤和脾大。治疗包括控制体重、调整饮食、增加运动，必要时使用降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4.胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病若长期未得到有效治疗，也可能影响肝脏。治疗方法根据病情而定，可能包括药物治疗、手术治疗。 5.肝硬化：长期肝损伤可能发展为肝硬化，导致脾大。治疗包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等，常用药物有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等。 该患者应及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。