26 岁男性乙肝小三阳伴超声异常应如何处理
2024-09-22 10:55
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男，26岁，读书期间查出乙肝小三阳，断断续续治疗到今，03年到05年肝功能检查正常，AFP 检查正常，05年4月DNA- 1*10^3拷贝 /M1，11月问题出在超声报告上:05.11月检查结果脂肪肝(轻度)胰脉显示不清脾肿大 肝左叶上下径65MM 前后径75MM 右肋缘下斜径121MM 肝内回声细密,层方回声衰减不明显,血管显示欠清,门静脉主干内静10MM 胰脉气体干扰显示不清. 脾脏厚径45MM 斜径122MM 胆囊未见明显异常，应该怎么办？
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回答1
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吴以岭 主任医师
河北以岭医院
三级甲等
心血管科
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26 岁男性患有乙肝小三阳，现超声检查出现脂肪肝、脾肿大等异常。需综合考虑病情，包括乙肝病毒活动情况、肝功能状态、脂肪肝程度等。治疗上可能涉及抗病毒、保肝、调整生活方式等。 1. 乙肝病毒监测：定期复查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒复制活跃程度。若病毒复制增加，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 肝功能评估：检查肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。若肝功能异常，需进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 3. 脂肪肝处理：调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加运动量。必要时可使用降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 4. 脾肿大观察：定期复查脾脏超声，监测其大小变化。若脾功能亢进明显，可能需要进一步治疗。 5. 生活方式调整：戒烟戒酒，避免劳累和熬夜，保持良好的心态。 患者应重视病情，定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活方式调整，以控制病情进展，提高生活质量。
2024-09-22 16:26
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