28 岁女教师乙肝大三阳两年未转阴如何治
女28岁，小学老师，乙肝大三阳两年，在本地三甲医院就医两年，没有转变，请问怎么转阴？两年半前检查出来的，结果是：病毒DNA:75700000个单位（参考值:小于1000个单位）；肝功能正常目前一般情况:乙肝大三阳，乙肝病毒DNA:1180000个单位（参考值:小于1000个单位） 肝功能正常；HBV-DNA野生型YMDD 阴性，HBV-DNA突变型YIDD 阳性 ，HBV-DNA突变型YVDD 阴性。乙肝病毒DNA高低不定。服用的贺普丁拉米夫定片，一粒一天。效果不好。仍是大三阳。要怎么治呢？吃什么药？平常注意什么？对工作有什么影响？会传染给亲人及爱人吗？病毒DNA是100万，病毒高，需吃贺普丁（拉米夫定片）及贺维力（阿德福韦酯片）。还有提议吃冬虫草。这样对大三阳转阴有什么疗效？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
姚珊
河北医科大学第二医院
三级甲等
口腔颌面外科
-
乙肝大三阳是一种常见的慢性乙型肝炎感染状态，治疗较为复杂。对于这位患者，需要综合考虑病情、药物效果、生活习惯等多方面因素。包括病毒载量变化、肝功能状况、药物选择、日常注意事项、传染性以及对工作的影响。 1. 病情分析：乙肝大三阳患者体内病毒复制活跃，目前病毒 DNA 仍较高，需密切关注肝功能变化。 2. 药物治疗：拉米夫定片效果不佳时，可考虑换用恩替卡韦、替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物，但药物选择应在医生指导下进行。 3. 生活习惯：保持充足睡眠，避免劳累和饮酒，均衡饮食，适当运动，增强免疫力。 4. 传染性：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。亲人及爱人可通过接种乙肝疫苗预防感染。 5. 工作影响：一般来说，病情稳定时对小学教师工作影响不大，但要注意避免过度劳累。 6. 心理调节：保持良好心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。 总之，乙肝大三阳的治疗是一个长期过程，患者应定期复查，遵循医生建议，调整治疗方案和生活方式，以提高转阴的可能性。
2024-12-04 14:54
-
