58 岁男性肝炎史现肝囊肿，甲胎蛋白高咋回事？
男58岁，三月前开始，腻油烟，乏力及呕吐。肝炎，吃药治疗，病情稳定。辅助检查：甲胎蛋白、肝胆超声波。飞行员，十几年前因大三阳停飞了，现退休，当年转氨酶高至400多，后来降了且好了，近期身体不适，去医院检查B超：实质回升增强、增粗、增密，左右肝内可能见多个大小相似的囊性暗区，后方半增强效应，其中一个大小0.85，多发性囊肿，肝内血管网络不清，血脉主干内径不扩张 。 验血甲胎蛋白:31，肝脏体积增大，包膜尚完整，医生只让三个月后复查甲胎蛋白，这是怎么回事？有什么关系？严重吗？肝囊肿与肝炎病史是什么关系？要注意什么？多发性的肝囊肿是否要手术或别的什么方法治疗？这次没有查转氨酶所以准备再去查一下，高的话有关系吗？
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回答1
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韩霖 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
肝胆外科
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58 岁男性有肝炎病史，现出现肝囊肿且甲胎蛋白升高，情况较为复杂。可能与肝炎病情变化、肝囊肿性质、其他肝脏疾病等有关。需要综合多种因素判断，如肝功能、病毒复制情况等。 1. 肝炎病情变化：长期肝炎可能导致肝细胞损伤和肝脏结构改变，影响肝功能，进而引起甲胎蛋白波动。应定期复查肝功能和病毒指标。 2. 肝囊肿性质：多发性肝囊肿大多为良性，但少数可能恶变。需关注囊肿大小、数量、生长速度等。若有恶变倾向，可能需手术治疗。 3. 其他肝脏疾病：除了肝炎和囊肿，肝硬化、肝癌等也可能导致甲胎蛋白升高。需进一步检查排除。 4. 生活因素：长期饮酒、吸烟、过度劳累、饮食不健康等也可能影响肝脏健康，导致指标异常。应改善生活方式。 5. 药物影响：某些药物可能对肝脏产生损害，引起甲胎蛋白升高。要注意用药安全。 总之，患者应遵医嘱定期复查，密切关注身体变化，保持良好的生活习惯。一旦有异常，及时就医治疗。
2024-09-22 15:12
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