36 岁男性多种指标异常是代谢综合征吗？
2024-12-04 17:29
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男36岁，青少年时查体发现“胆红素”增高至今。继而发现ALT、AST增高（1996年开始），波动于正常和三倍增高范围。同时发现血脂增高和波动。近年B超显示轻度“脂肪肝”。肝功“胆红素”、“谷氨酰转移酶”（100-150）从未正常。肝功球蛋白略有增高。乙肝两对半检查，仅抗-HBs(+),其他肝类病毒标志为阴性。近期化验发现“空腹血糖”均为正常值上限，2006年1月14日空腹血糖为6.22mmoi/L。请问这样是否是患了代谢综合征？
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回答1
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魏敬 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
心理咨询
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该男性存在胆红素增高、ALT 和 AST 波动、血脂波动、轻度脂肪肝、空腹血糖接近上限等情况，是否为代谢综合征需综合判断，包括肥胖、高血压、血糖异常、血脂紊乱、胰岛素抵抗等因素。 1. 胆红素增高：可能与肝脏代谢功能异常、红细胞破坏过多等有关。长期胆红素增高需进一步检查，明确原因，如是否存在溶血性疾病、肝胆系统疾病等。 2. ALT 和 AST 波动：提示肝细胞可能存在损伤，原因众多，如脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。 3. 血脂波动：与饮食、生活方式、遗传等有关。长期血脂异常会增加心血管疾病风险。 4. 轻度脂肪肝：多因肥胖、酗酒、糖尿病、高脂饮食等导致。需改善生活方式，必要时药物治疗。 5. 空腹血糖接近上限：可能是糖尿病前期，需关注饮食、运动，定期复查，以防进展为糖尿病。 综合来看，仅根据目前提供的信息，不能确诊为代谢综合征，但存在相关风险因素。患者应进一步完善相关检查，如测量腰围、血压，检查胰岛素水平等，以明确诊断，并采取相应的治疗和生活方式调整。
2024-12-05 08:40
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