这位 37 岁女性的乙肝及肝功能相关检查结果显示异常，意味着可能存在慢性乙肝活动期，肝脏可能有损伤，需要进一步评估病情并采取相应治疗措施。包括乙肝病毒复制情况、肝脏纤维化程度、免疫状态等。 1. 乙肝五项结果：乙肝表面抗原阳性、乙肝 e 抗体阳性、乙肝核心抗体－Igm 阳性、乙肝前 SI 抗原阳性，提示为乙肝小三阳，且病毒可能处于活跃复制期。 2. 肝功能指标异常：直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等升高，表明肝细胞受损，肝功能出现异常。 3. 肝脏形态改变：脾厚、肝脏 B 超显示肝右叶增大、门脉增宽，可能是肝脏炎症和纤维化的表现。 4. 病情评估：需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，以明确病毒复制水平；进行肝纤维化指标检测，如透明质酸、Ⅲ型前胶原等；必要时进行肝穿刺活检，以准确评估肝脏炎症和纤维化程度。 5. 治疗建议：可选用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等；同时使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能、乙肝病毒指标和肝脏 B 超。 总之，对于该患者，应综合各项检查结果，制定个体化的治疗方案，并密切随访观察，以控制病情进展，保护肝脏功能。