77 岁女性近期手指经常发麻，可能是由颈椎病变、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、腕管综合征、末梢神经炎等原因引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指发麻。可通过颈椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需要手术。 2.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳可损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查等诊断。治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经。头颅 CT、MRI 等有助于诊断。治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 4.腕管综合征：正中神经在腕管内受压。神经电生理检查可辅助诊断。轻者可保守治疗，佩戴支具、服用营养神经药物，严重者需手术松解。 5.末梢神经炎：感染、营养缺乏等可引发。明确病因后，针对性治疗，如补充维生素 B 族。 总之，手指经常发麻可能是多种疾病的表现，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保暖，避免过度劳累。