31 岁女性经常胸闷胸痛，说话时加重，叹气可缓解，检查无异常但中药治疗无效且加重，睡觉呼吸受阻，可能是心脏神经官能症、胃食管反流病、胸膜炎、肋软骨炎、焦虑状态等原因。 1.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，自主神经功能失调。症状多样，除胸闷胸痛，还可能有心悸、头晕等。治疗以心理治疗为主，如放松训练、认知行为治疗等，药物可选择谷维素、维生素 B1 等调节神经功能。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可导致胸痛，常伴有烧心、反酸等。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃肠动力。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜引起疼痛，可能伴有咳嗽、发热。需明确病因，如细菌感染可用头孢呋辛等抗生素，结核性胸膜炎需抗结核治疗。 4.肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关，局部有压痛。治疗可热敷、理疗，疼痛明显时用布洛芬、双氯芬酸钠止痛。 5.焦虑状态：长期精神紧张、压力大可能导致，除躯体症状，还常有紧张、不安等情绪。心理治疗结合药物，如帕罗西汀、舍曲林等。 总之，出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。