30 岁男每年冬咳嗽，抗 0 阳性，胸痛，咋回事咋治？
2024-12-04 16:37
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男30岁，近三年每年冬都会咳嗽两三个月，今年又开始了，这次已两个月，有医生说对寒冷过敏，也有医生说是慢性气管炎，最近胸口疼，今天做全身检查，就血液检查抗0是阳性，其他很好，这是怎么了？要怎么治？近来每天都喝汤药，曾治咳嗽，每次吃两个月的药，打点滴，没效果，后自愈。是什么病？
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回答1
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何国芬 主任医师
山西医科大学第一医院
三级甲等
内分泌科
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30 岁男性每年冬季咳嗽，抗 0 阳性且胸痛，可能是慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、气道高反应性、肺炎链球菌感染、胃食管反流病等原因所致。 1. 慢性支气管炎：冬季气温低，支气管黏膜易受刺激，出现炎症。症状为长期咳嗽、咳痰，严重时可有喘息。治疗上需戒烟，避免吸入有害气体和颗粒，可使用氨溴索祛痰、氨茶碱平喘等药物。 2. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要症状，冷空气可能诱发。治疗常用沙丁胺醇扩张支气管，孟鲁司特钠减轻气道炎症。 3. 气道高反应性：对寒冷等刺激敏感，导致气道收缩。治疗包括避免刺激因素，吸入布地奈德等糖皮质激素。 4. 肺炎链球菌感染：抗 0 阳性可能提示，常有发热、咳嗽、胸痛。治疗需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗可用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃动力。 总之，该患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善检查，明确诊断，在医生指导下规范治疗。同时，要注意保暖，避免寒冷刺激，增强体质。
2024-12-04 19:45
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