22 岁女性出现大腿、小腿皮肤发紫、发灰，筋变硬且疼痛的症状，可能是由多种原因引起，如血液循环障碍、血管疾病、免疫系统问题、皮肤疾病、神经损伤等。 1. 血液循环障碍：长期久坐久站、缺乏运动等可能导致下肢血液循环不畅，血液淤积，引起皮肤颜色改变和疼痛。可通过改善生活方式，如增加活动、抬高下肢等缓解。 2. 血管疾病：静脉曲张、深静脉血栓等血管问题会影响血液回流，出现类似症状。需进行血管超声等检查，轻度可穿弹力袜，严重时可能手术。 3. 免疫系统问题：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，可能累及皮肤和血管，导致症状。常需免疫抑制剂治疗。 4. 皮肤疾病：某些皮肤病如硬皮病，会使皮肤变硬、变色。治疗方法因病而异，可能包括药物、物理治疗等。 5. 神经损伤：腰椎间盘突出压迫神经，或下肢神经本身病变，也可引起疼痛和肌肉变化。多采用保守治疗，如理疗、药物，严重时可能手术。 总之，仅凭目前的症状难以确切判断病情的严重程度及是否需要手术，建议及时到正规医院的血管外科或皮肤科就诊，进行详细检查，如血常规、凝血功能、血管超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。