49 岁男性经常手麻，可能是由多种原因引起，如颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、缺乏维生素 B 等。 1.颈椎病变：长期重体力劳动可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经引起手麻。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需要手术。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能，导致手麻。需进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查。治疗包括控制血压、血脂，使用改善脑循环药物（如银杏叶片、脑心通胶囊）及抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片）。 3.糖尿病周围神经病变：长期饮食不均衡，爱吃肉喝酒，可能导致血糖升高，损伤周围神经。通过血糖检测、神经电生理检查可诊断。治疗要控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他片、硫辛酸胶囊）。 4.腕管综合征：手部劳动强度大，容易引发腕管综合征，正中神经受压导致手麻。肌电图检查有助于诊断。治疗有休息、佩戴支具，必要时手术松解。 5.缺乏维生素 B：饮食不均衡，蔬菜摄入少，可能缺乏维生素 B 族，影响神经功能。可通过血液检查明确。补充维生素 B 族（如维生素 B12 片、复合维生素 B 片）能改善症状。 出现手麻症状应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，采取针对性治疗。