38 岁女性身体左侧与右侧有明显差异，如左侧肿胀、双手双腿粗细不一、蹲下站起一侧麻一侧不麻、走路不稳，可能是神经系统疾病、血管问题、内分泌失调、肌肉骨骼疾病、局部炎症等原因所致。 1.神经系统疾病：如脑部病变、脊髓损伤等，影响神经传导，导致肢体感觉和运动异常。可通过头颅 CT、磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗可能包括药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等）、物理治疗和康复训练。 2.血管问题：血管狭窄、栓塞等，影响血液供应，造成肢体肿胀、麻木。可行血管超声、造影等检查。治疗方法有药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）、介入治疗或手术。 3.内分泌失调：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，可引起代谢紊乱。通过血液检测确诊，治疗常采用相应的激素替代治疗（如左甲状腺素钠、泼尼松等）。 4.肌肉骨骼疾病：如脊柱侧弯、骨盆倾斜等，导致身体两侧受力不均。通过 X 线、CT 等检查诊断，治疗包括矫正姿势、物理治疗、佩戴支具，严重时需手术。 5.局部炎症：关节炎症、软组织炎症等，引起局部肿胀和疼痛。依据症状、体征及实验室检查诊断，治疗多采用抗炎药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等）、休息和物理治疗。 总之，出现这种情况需要引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。