45 岁女性出现心脏不舒服、心慌气短、凌晨心前区痛的症状，可能是由心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、冠心病、心肌炎等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗上包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，药物治疗可选用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2.心律失常：如早搏、心动过速等。通过心电图或动态心电图诊断。治疗方法有药物治疗，如美托洛尔、普罗帕酮等，严重者可能需要射频消融术。 3.心脏神经官能症：多由精神心理因素导致。需排除器质性心脏病，治疗以心理调节为主，必要时使用镇静安神药物，如谷维素、地西泮等。 4.冠心病：冠状动脉粥样硬化引起。诊断依靠冠状动脉造影等。治疗包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，以及介入治疗或手术治疗。 5.心肌炎：病毒感染等所致。通过心肌酶、心电图等检查诊断。治疗包括休息、抗病毒、营养心肌等，常用药物有辅酶 Q10、维生素 C 等。 心脏出现不适症状应引起重视，及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。