53 岁女性出现走路、干活及垫脚时脚后跟疼痛，睡觉时平放不疼，持续半个月，这种情况可能与多种因素有关，如足跟骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、腰椎间盘突出等。 1.足跟骨刺：足跟骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉骨膜，引起骨质增生形成骨刺。患者在行走、站立时会感到足跟疼痛。治疗方法包括休息、热敷、物理治疗，疼痛严重时可口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.足底筋膜炎：长期站立、行走或体重过大等可导致足底筋膜反复受到牵拉，产生无菌性炎症。表现为足跟疼痛，尤其在晨起或长时间休息后刚开始行走时明显。治疗包括休息、拉伸训练、佩戴足弓支撑垫，药物治疗可选择对乙酰氨基酚、美洛昔康等。 3.跟腱炎：跟腱反复受到牵拉和摩擦，引起跟腱及周围组织的炎症。运动后疼痛加剧。治疗需减少活动、冰敷、按摩，药物可选用萘普生、依托考昔等。 4.跟骨滑囊炎：跟骨长期受到摩擦和压迫，滑囊发生炎症。症状为足跟疼痛、肿胀。治疗以休息、避免压迫、物理治疗为主，必要时口服洛索洛芬钠、吲哚美辛等药物。 5.腰椎间盘突出：当突出的椎间盘压迫神经根时，可能引起下肢包括足跟的放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、针灸等，药物可使用甲钴胺、维生素 B12 等营养神经，以及甘露醇减轻神经根水肿。 总之，引起该女性足跟疼痛的原因较多，建议及时就医，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意足部护理，选择合适的鞋子。