33 岁女性经期右下边小腹痛，可能是由于子宫内膜异位症、右侧附件炎、阑尾炎、肠痉挛、右侧输尿管结石等原因引起。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时异位内膜出血刺激周围组织，导致疼痛。常见症状还有月经异常、性交痛等。治疗上，可使用非甾体抗炎药如布洛芬止痛，也可使用孕激素类药物如地诺孕素抑制异位内膜生长。 2.右侧附件炎：多由病原体感染引起，炎症刺激右侧卵巢、输卵管及其周围组织，出现腹痛。常有白带增多、发热等表现。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 3.阑尾炎：阑尾腔梗阻或细菌感染可引发炎症，疼痛多始于上腹部，逐渐转移并固定于右下腹。若病情较轻，可使用抗生素如阿莫西林；严重时需手术切除阑尾。 4.肠痉挛：经期时腹部着凉、饮食不当等可能导致肠道平滑肌强烈收缩，引起阵发性腹痛。一般通过热敷、按摩可缓解，疼痛剧烈时可使用解痉药如山莨菪碱。 5.右侧输尿管结石：结石在输尿管内移动刺激管壁，可引起右侧腹部绞痛，常伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 经期右下腹疼痛可能由多种原因引起，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。