33 岁女性经期右下腹总是腹痛，可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、右侧卵巢囊肿、阑尾炎、肠道痉挛等原因引起。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期时异位内膜出血刺激周围组织，可导致腹痛。常见症状还有月经异常、性交痛等。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素等；严重时需手术治疗。 2.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症，经期身体抵抗力下降，炎症加重，引起腹痛。常有下腹坠胀、腰骶部酸痛等表现。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 3.右侧卵巢囊肿：当囊肿较大或发生扭转、破裂时，会出现腹痛。可能伴有腹部肿块、月经紊乱。治疗取决于囊肿性质、大小等，可能需手术切除。 4.阑尾炎：阑尾腔梗阻或细菌感染可引发炎症，右下腹疼痛明显。常有发热、恶心等症状。一般需手术切除阑尾，或使用抗生素如阿莫西林等保守治疗。 5.肠道痉挛：经期盆腔充血，可能刺激肠道引起痉挛性疼痛。多为阵发性疼痛，可自行缓解。可通过热敷、按摩缓解。 总之，经期右下腹疼痛的原因较多，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。