28 岁女停经 45 天未孕有积液，用药打针无效怎办
2024-12-04 09:48
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女，28岁；此前身体良好此次病情，停经四十五天，去医院检查无怀孕，是盘腔积液，有恶心干呕的现象和乳头疼痛的现象，医生给药妇乐颗粒和桂枝茯苓丸，停经五十三天后曾打了三针黄体酮，均无效果，这到底是怎么回事，该怎么治疗？
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回答1
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徐军 主任医师
中国人民解放军东部战区总医院
三级甲等
心脏内科
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28 岁女性停经 45 天，检查未孕但有盆腔积液，用药及黄体酮治疗均无效，可能是内分泌失调、妇科炎症、精神压力、卵巢功能异常、子宫内膜病变等原因所致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，会影响月经周期。可通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确，治疗上可能需要使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2. 妇科炎症：盆腔炎等炎症刺激可能导致月经紊乱。需进行妇科检查、白带常规等，明确后使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 精神压力：长期精神紧张、焦虑等会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。需调整心态，必要时接受心理疏导。 4. 卵巢功能异常：如卵巢早衰。可通过抗苗勒管激素、超声等检查诊断，治疗常采用激素替代疗法，如结合雌激素片等。 5. 子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等。通过超声、宫腔镜等检查确诊，治疗可能包括刮宫术或宫腔镜手术。 总之，出现停经且常规治疗无效，应进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。
2024-12-05 00:45
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