私处痒且同房后疼痛，使用甲硝唑片无效，可能是由多种原因引起的，如阴道炎未对症治疗、外阴炎、局部过敏、激素水平变化、个人卫生不佳等。 1. 阴道炎未对症治疗：阴道炎有多种类型，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。若为霉菌性阴道炎，使用甲硝唑片效果不佳，需使用抗真菌药物，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。 2. 外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，可由物理、化学等因素刺激引起。治疗上需保持外阴清洁，可外用炉甘石洗剂、苯扎溴铵溶液等。 3. 局部过敏：可能对避孕套、润滑剂等过敏。应避免接触过敏原，症状严重时可口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 激素水平变化：如体内雌激素水平降低，可导致阴道干涩，引起同房疼痛。可在医生指导下局部使用雌激素软膏。 5. 个人卫生不佳：不注意私处卫生，容易滋生细菌。要每天清洗外阴，更换内裤，选择棉质、透气的内裤。 出现私处痒且同房后疼痛的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意个人卫生，保持私处清洁干燥。