67 岁老人夜间右侧髋关节隐痛增多,白天不痛,是何病?
我今年67岁,去年开始晚上睡觉醒来时有时会双髋关节隐痛,起床走走再睡,又不觉得痛了。白天不痛。去年8月份去医院检查,做了骨盆正位DR,检查报告:“骨盆对称,各组成骨未见明显骨质异常,双侧髋关节、骶髂关节间隙无狭窄,未见骨质破坏及异常软组织影。”最近晚上睡觉醒来时髋关节隐痛增多,但仅右侧髋关节痛,左髋关节很少痛。白天仍不痛。请问我这是什么病呢?
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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67 岁老人夜间髋关节隐痛,白天无症状,可能由多种原因引起,如髋关节滑膜炎、髋关节周围肌肉劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出、髋关节骨关节炎等。 1.髋关节滑膜炎:多因创伤、感染等导致。滑膜炎症会引起髋关节疼痛,尤其在夜间休息后。治疗通常包括休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)等。 2.髋关节周围肌肉劳损:长期劳累或姿势不当可致肌肉劳损。表现为夜间疼痛,活动后减轻。治疗包括休息、热敷、按摩,必要时使用止痛药物(如对乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔)。 3.骨质疏松:老年人常见,骨量减少使骨骼脆弱。可导致髋关节隐痛。治疗包括补充钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)、维生素 D,使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸)。 4.腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经,可能引起髋关节放射性疼痛。治疗有卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12、甘露醇)等。 5.髋关节骨关节炎:关节软骨磨损、退变。早期可出现夜间疼痛。治疗包括减轻体重、运动康复、药物治疗(如氨基葡萄糖、硫酸软骨素)等。 老年人出现髋关节夜间隐痛应引起重视,建议及时就医,进行全面检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
2024-09-22 18:47
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回答2
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徐洪璋 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
骨伤科
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暂时不太好定是什么疾病,建议查双髋磁共振或骨扫描,若无异常,考虑抗骨质疏松治疗看看。
2024-09-23 10:09
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